Verletzungen und Überbelastungen der Schulter

1. Funktionelle Anatomie

Die Schulter ist aufgrund ihrer anatomisch-funktionellen Struktur und der damit verbundenen hohen Bewegungsmöglichkeiten anfällig auf eine Vielzahl von Überbelastungsschäden und Verletzungen. In diesem Artikel wird die Anatomie der Schulter überblicksartig vorgestellt, um den Leser ein grundlegendes Verständnis über ihren Aufbau und ihrer Funktion zu vermitteln.

1.1 Funktionelle Untereinheiten der Schulter

Die Schulter besteht aus mehreren funktionellen Einheiten, deren Zusammenwirken den grossen Bewegungsumfang der Arme erst ermöglichen bzw. stark vergrößern. Diese funktionellen Einheiten sind an allen größeren Armbewegungen beteiligt und werden im folgenden dargestellt:

Das Schultergelenk

Das Schultergelenk (lat: Articulatio humeri) ist ein Kugelgelenk (vgl. Artikel über Gelenke), dass sich zwischen der Scapula (Schulterblatt) und dem Humerus (Oberarmbein) befindet. Da es als Kugelgelenk eine hohe Anzahl von Freiheitsgraden hat, ermöglicht es eine Vielzahl von Bewegungen.

Anteversion: Bewegung des Oberarms aufwärts und nach vorne, siehe Video 1.

Retroversion: Bewegung des Oberarms nach hinten, siehe Video 2.

Adduktion: Bewegung des Oberarms zur Körpermitte hin, siehe Video 3.

Abduktion: Laterales (seitliches) Anheben des Oberarms von der Körpermitte weg, Video 4

Aussenrotation: Die Vorderseite des Humerus wird seitlich von der Brustwand weg gedreht. Video 5.

Innenrotation: Die Vorderseite des Oberarmbeins wird zur Brustwand hin gedreht, wie in Video 6.

Bewegungen ansehen durch Mausklick
Anteversion	Retroversion (Rückführen)

Adduktion	Abduktion

Aussenrotation	Innenrotation

Das Sternoklavikulargelenk

Das Sternoklavikulargelenk (syn: Articulatio sternoclavicularis, Brustbein-Schlüsselbein-Gelenk) ermöglicht das Heben und Senken des Schlüsselbeines ("Achselzucken"). Es ermöglicht auch Anteversion und Retroversion, indem man die Schultern nach vorne bzw. nach hinten zieht. Es lässt auch kleine Rotationsbewegungen zu und ist die einzige knöchern-gelenkige Verbindung von der Schulter zum Rumpf.

Das Schultereck-Schlüsselbein Gelenk

Lat: Articulatio acromioclavicularis. Synonyme: Akriomoklavikulargelenk. Bewegungen sind nur zusammen mit Bewegungen im Sternoklavikulargelenk und / oder Schultergelenk möglich. Es ermöglicht das Schwenken des unteren Schulterblattwinkels rückwärts.

Der Thorakoskapuläre Raum

Der Thorakoskapuläre Raum (Thorax = Brustkorb) ist ein Bewegungsraum, der Bewegungen der Skapula gegenüber dem Rumpf zulässt, sie muskulär steuert und so seine Bewegungserweiterung erlaubt.

Die Rotatorenmanschette

Die Rotatorenmanschette besteht aus Schultergelenkmuskeln, welche den Oberarmkopf in der Gelenkkapsel stabilisieren und sind für Innenrotation (M. subscapularis) und Aussenrotation (M. teres minor, M. infraspinatus, M. supraspinatus) zuständig.